Тест по сестринскому делу в акушерстве и гинекологии с курсом планирования семьи: вопросы и ответы

1. Что должна сделать медсестра при подготовке роженицы к поясничной эпидуральной блокаде для обезболивания родов? А. Определить функциональные показатели матери и частоту сердечных сокращений плода. Б. Помогать врачу при проведении блокады. В. Уложить женщину на правый бок и попросить вытянуть ноги. Г. Уложить женщину на левый бок, установить плечи параллельно друг другу и слегка согнуть ноги.

• а) А, Б
• б) Б, В
• в) А, Б, Г
• г) А, Б, В
• д) А, В

Это может заинтересовать

Акушерство – одна из древнейших медицинских профессий. Первые упоминания об акушерках датируются более чем 3000 лет до н. э. в Древнем Египте. Эти женщины считались важными членами общества, так как их знания помогали сохранить здоровье матери и ребенка. В Древней Греции и Риме акушерки также играли значимую роль: Гиппократ описывал методы помощи при родах, а акушерки были частью обучающего процесса в медицине. В Средние века акушерки начали записывать свои практики, и это стало основой для современных руководств по акушерству.

2. Каковы преимущества эпидуральной поясничной блокады?

• а) Профилактирует кровотечение
• б) Ускоряет процесс родов
• в) Мать находится в сознании и активно участвует в процессе родов
• г) Нет противопоказаний
• д) Профилактирует материнский травматизм

3. Какие из перечисленных ниже физиологических изменений при беременности происходят с половыми органами? А. Размягчение шейки матки Б. Укорочение влагалища В. Утолщение стенок влагалища Г. Усиление кровоснабжения матки

• а) А, Б
• б) Б, В
• в) А, В, Г
• г) Б, В, Г
• д) А, В

4. В I триместре беременности могут возникнуть: А. Судороги мышц ног Б. Тошнота и рвота В. Усиление вагинальных выделений Г. Заложенность носа и носовое кровотечение

• а) А, Б
• б) А, В, Г
• в) А, Б, В
• г) Б, В, Г
• д) А, Г

5. В какой из данных ситуаций существует возможность резус-несовместимости?

• а) Мать Rh -, отец Rh +, ребенок Rh +
• б) Мать Rh +, отец Rh +, ребенок Rh +
• в) Мать Rh +, отец Rh -, ребенок Rh +
• г) Мать Rh -, отец Rh -, ребенок Rh -
• д) Мать Rh +, отец Rh-, ребенок Rh –

Важный аспект

Пуповинная кровь используется в трансплантационной медицине с 1988 года. Сегодня стволовые клетки из пуповинной крови применяются для лечения более чем 80 заболеваний, включая лейкемию, лимфому и анемию Фанкони. Интересный факт: стволовые клетки из пуповины имеют более высокую способность к регенерации по сравнению с клетками из костного мозга, что делает их важным ресурсом для будущих терапий, таких как регенерация тканей или лечение диабета.

6. Приемами Леопольда пользуются для того, чтобы оценить степень адаптации организма плода к организму матери. При этом проводят пальпацию: А. Шейки матки Б. Дна матки В. Головки плода Г. Спинки и мелких частей плода

• а) А, Б
• б) А, В
• в) А,Б, В
• г) Б, В, Г
• д) А, Г

7. Какие инструкции следует дать женщине перед вагинальным исследованием во время родов? А. Согнуть и развести ноги Б. Привести пятки друг к другу В. Выпрямить ноги и развести их Г. Расслабить мышцы ног при осмотре

• а) В
• б) В, Г
• в) А, Г
• г) А, Б, Г
• д) Б, Г

8. Что должна предпринять медсестра, если после родов женщина не может помочиться? А. Заставить женщину выпить воды Б. Полить теплую воду на промежность В. Положить теплое полотенце на нижнюю часть живота Г. Попросить женщину пройти в туалет и надавить ей на живот сверху вниз

• а) А, Б
• б) А, Г
• в) Б, В
• г) В, Г
• д) А, В

9. Что нужно сказать матери, которая обеспокоена тем, что голова ребенка имеет сразу после рождения удлиненную форму? А. Это исчезнет через неделю Б. Это исчезнет к году В. Это обусловлено сдавливанием головки плода при родах Г. Причиной этого является поднадкостничный разрыв кровеносных сосудов

• а) А, Б
• б) А, В
• в) Б, Г
• г) Б, В
• д) А, Г

Уделите внимание

Срок беременности в 40 недель или 280 дней делится на триместры: первый (0–13 недель), второй (14–26 недель) и третий (27–40 недель). Такой подход позволяет более детально отслеживать стадии развития плода. Например, в первые 8 недель формируются основные органы и системы, а на 20-й неделе родители уже могут увидеть пол ребенка при ультразвуковом исследовании. Этот метод помогает акушерам-гинекологам своевременно выявлять возможные осложнения.

10. Какие меры должна предпринять медсестра для поддержания дыхательной функции у недоношенного ребенка? А. Положить ребенка на живот Б. Положить ребенка на спину В. Приподнять головку ребенка для того, чтобы облегчить дыхание Г. Перед кормлением убедиться в том, что сохранены сосательный и рвотный рефлексы

• а) А, Г
• б) Б, В
• в) А, В, Г
• г) Б, В, Г
• д) Б, Г

11. Какое из утверждений правильно характеризует чрезмерно сильную родовую деятельность? А. Сокращения матки очень болезненныБ. Сокращения матки редкие В. Сокращения матки учащенные Г. Чрезмерно сильная родовая деятельность, как правило, обусловлена введением баралгина

• а) А, Б
• б) А, В
• в) Б, Г
• г) В, Г
• д) А, Г

12. Полный мочевой пузырь после родов может стать причиной: А. Разрыва матки Б. Мягкой консистенции матки В. Отклонения матки от средней линии живота Г. Расположения дна матки выше уровня пупка при пальпации

• а) А
• б) А, В
• в) Б, Г
• г) Б, В, Г
• д) А, Г

13. При запоре в послеродовом периоде женщине нужно рекомендовать: А. Есть побольше продуктов с высоким содержанием клетчатки Б. Ограничить потребление жидкости В. Почаще вставать с постели и побольше двигаться Г. Исключить свежие фрукты из диеты

• а) А, Б
• б) А, В
• в) Б, Г
• г) В, Г
• д) В

Примечательно

В условиях невесомости процесс родов может столкнуться с уникальными трудностями, например, с неправильным расположением плода. Исследования на животных показали, что в условиях космоса костная ткань плода формируется медленнее, а объем мышечной массы уменьшается. Современные ученые разрабатывают технологии, которые помогут адаптироваться к таким условиям, включая искусственную гравитацию и специальные устройства для поддержки родов.

14. Цель вагинального исследования при родах состоит в том, чтобы определить: А. Ширину входа в малый тазБ. Степень открытия шейки матки В. Степень сглаживания шейки матки Г. Предлежание и положение предлежащей части плода

• а) А, Б
• б) А, В
• в) А, Б, В
• г) Б, В, Г
• д) А, Г

15. Какие утверждения об инволюции матки верны? А. Ежедневно дно матки опускается приблизительно на три пальца Б. Матка должна располагаться по срединной линии живота В. В течение по крайней мере 12 ч после родов матка не уплотнена Г. Вскоре после родов дно матки пальпируется на уровне пупка

• а) А, Б
• б) Б, Г
• в) А, В
• г) В, Г
• д) А, Г

16. Какие утверждения относительно послеродовой боли верны? А. Чаще всего отмечается при повторных родах Б. Ощущение дискомфорта, как правило, длится 4-6 нед В. Причиной являются периодические сокращения матки Г. Если женщина кормит грудью, боль исчезает

• а) А, Б
• б) А, В
• в) Б, Г
• г) В, Г
• д) А, Г

17. Трофобласт дает начало структуре, которая называется:

• а) Амнион
• б) Хорион
• в) Морула
• г) Бластоцист
• д) Плацента

Это заслуживает внимания

В течение беременности сердце увеличивает выброс крови на 30–50%, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами растущий плод. Помимо увеличения объема крови, изменяются и сосуды – они становятся более эластичными. Это связано с воздействием гормона прогестерона. У женщин с сердечно-сосудистыми заболеваниями беременность может стать критическим периодом, поэтому такие пациентки требуют особого наблюдения.

18. Какое утверждение верно относительно свойств и функций амниотической жидкости? А. Она находится между амниотической и хорионной оболочками Б. Обеспечивает свободу движений плода В. Обеспечивает постоянную температуру тела плода Г. По истечении 20 нед ее объем составляет 100-200 мл

• а) А, Б
• б) А, Г
• в) В, Г
• г) А, Б, В
• д) Б, Г

19. Согласно статистическим данным, выживание плода возможно после:

• а) 24 недель беременности
• б) 20 недель беременности
• в) 28 недель беременности
• г) 32 недель беременности
• д) 30 недель беременности

20. Какие реакции отрицательно влияют на формирование связи между матерью и ребенком? А. Контакт «глаза в глаза» Б. Мать идет к ребенку после того, как он долго плачет В. Держит ребенка на некотором расстоянии от себя Г. Подстраивается под ребенка

• а) А, Б
• б) А, Г
• в) Б, В
• г) В, Г
• д) А, Б, В

21. Что следует рекомендовать беременной с тромбофлебитом? А. Надевать эластичные чулки Б. Избегать длительного пребывания на ногах В. Отдыхать, придав ногам возвышенное положение Г. Постельный режим в течение месяца после рождения ребенка

• а) Г
• б) А, Г
• в) А, Б, В
• г) Б, В, Г
• д) В, Г

Следует отметить

Современные технологии позволяют проводить неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ) с 10-й недели беременности. Этот анализ исследует ДНК плода, которая циркулирует в крови матери, и помогает выявить хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау. В более сложных случаях применяются инвазивные методы, такие как амниоцентез, для точной диагностики.

22. Какие меры должна принять медсестра при выраженной преэклампсии? А. Измерять кровяное давление каждые 2ч Б. Ввести мочегонные средства В. Соблюдать постельный режим Г. Оценить общее состояние больной

• а) А, Б
• б) Б, В
• в) А, В, Г
• г) Б, В, Г
• д) А, В

23. В первом периоде родов частота сердечных сокращений у плода составляет _______ в минуту:

• а) 80-120
• б) 90-130
• в) 120-160
• г) 130-170
• д) Больше 100

24. К основным осложнениям общего обезболивания родов относятся: А. Угнетение жизнедеятельности плода Б. Расслабление мускулатуры матки В. Рвота и возможность аспирации рвотных масс Г. Аллергия

• а) А, Б
• б) А, В, Г
• в) Б, Г
• г) А, Б, В
• д) А, Г

25. Какое артериальное давление наиболее информативно для оценки тяжести гестоза второй половины беременности

• а) Систолическое
• б) Диастолическое
• в) Медиальное
• г) Случайное
• д) Исходное

Актуально

У женщин старше 35 лет не только снижается вероятность зачатия, но и возрастает риск осложнений, таких как выкидыш или преэклампсия. Однако прогресс в репродуктивных технологиях, таких как заморозка яйцеклеток, позволяет женщинам планировать материнство более гибко. К тому же современные методы лечения бесплодия, включая внутриматочную инсеминацию и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), увеличивают шансы на успешную беременность.

26. При кровотечении в 3-м периоде родов и отсутствии признаков отделения плаценты необходимо:

• а) ввести сокращающие матку средства
• б) применить метод Креда-Лазаревича
• в) прием Абуладзе
• г) произвести ручное отделение и выделение последа
• д) положить лед на низ живота

27. Тяжесть гестоза 1-й половины беременности характеризуется:

• а) потерей массы тела
• б) ацетонурией
• в) субфебрилитетом
• г) головной болью
• д) болью внизу живота

28. Одним из критериев тяжести позднего гестоза беременных является:

• а) усиленное шевеление плода
• б) наличие сопутствующих соматических заболеваний
• в) количество околоплодных вод
• г) нарастание глюкозурии
• д) одышка

29. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:

• а) геометрически правильного ромба
• б) треугольника
• в) неправильного четырехугольника
• г) четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении
• д) форма не имеет значения

Это стоит узнать

Этот метод стал популярным в конце XX века благодаря исследованию французского акушера Мишеля Одана. Теплая вода способствует расслаблению мышц, снижению болевых ощущений и улучшению кровотока у роженицы. Для новорожденного такой переход из утробы в воду считается менее стрессовым. Однако этот метод подходит только для женщин с неосложненной беременностью. Перед применением важно учитывать рекомендации врача.

30. Что следует предпринять в первую очередь при патологической кровопотере в раннем послеродовом периоде:

• а) прижать аорту
• б) ввести средства, вызывающие сокращение матки
• в) наложить клеммы на шейку матки по Бакшееву
• г) произвести ручное обследование стенок послеродовой матки
• д) осмотреть мягкие ткани родовых путей

31. Становлению лактации способствуют все перечисленные ниже факторы, кроме:

• а) снижения уровня эстрогенов и прогестерона в крови
• б) раннего прикладывания ребёнка к груди
• в) повышения уровня пролактина в крови
• г) обильного питья
• д) особенностей течения родового акта

32. Женщина предъявляет жалобы на незначительные кровянистые выделения и слабые боли внизу живота в течение нескольких дней. Последняя менструация была 7 недель назад. Проба на беременность положительна. Содержание какого из нижеперечисленных гормонов необходимо определить:

• а) ХГТ
• б) СМТ
• в) Прогестерон
• г) Эстриол
• д) Пролактин

33. Женщина поступает в активной фазе родов со значительным кровотечением из влагалища. Состояние тяжёлое, кожа бледная, сознание спутанное, АД-80/40 мм рт. ст. В анамнезе - кесарево сечение. ЧСС плода - 60/мин. Какова причина акушерского кровотечения?

• а) предлежание сосудов пуповины
• б) предлежание плаценты
• в) разрыв матки
• г) отделение слизистой пробки из шейки матки
• д) рак шейки матки

Обратите ваше внимание

Медсестры-неонатологи заботятся о самых уязвимых пациентах – недоношенных детях, которые иногда рождаются на сроке менее 28 недель. Современные технологии, такие как системы мониторинга жизненных функций, специализированное питание и лампы фототерапии, позволяют значительно повысить шансы на выживание. Роль медицинской сестры не ограничивается только уходом – она также обучает родителей правильному обращению с младенцем.

34. В случае приращения плаценты ворсины хориона прикрепляются в пределах:

• а) функционального слоя эндометрия
• б) миометрия
• в) базального слоя эндометрия
• г) периметрия
• д) параметрия

35. Для профилактики и лечения трещин сосков используют все перечисленные ниже средства и методы, кроме:

• а) мазевых аппликаций
• б) физических методов воздействия
• в) воздушных ванн
• г) гормональных средств
• д) антисептических препаратов (бриллиантовый зелёный)

36. У пациентки (33 недели беременности) во время сна внезапно появились обильные жидкие выделения из влагалища. Схваток и кровотечения нет. Что прежде всего необходимо сделать после поступления женщины в родильное отделение:

• а) анализ мочи
• б) установить постоянный контроль за состоянием плода
• в) УЗИ для определения количества амниотической жидкости
• г) провести исследование по методу Зейванга
• д) стимулировать родовую деятельность

37. Проведение комплекса реабилитационных мероприятий у женщин с привычным невынашиванием беременности необходимо начинать:

• а) по истечении 3 месяцев после самопроизвольного выкидыша
• б) по истечении 6 месяцев
• в) по истечении 1 месяца
• г) сразу после самопроизвольного выкидыша
• д) при планировании следующей беременности

Надо учесть

Контрацепция прошла долгий путь от примитивных методов до современных высокотехнологичных решений. В Древнем Египте женщины использовали смесь меда и крокодильего навоза в качестве барьерного метода. В Средние века популярностью пользовались растения, обладающие абортивным эффектом, например, дикая морковь. Современные методы включают не только оральные контрацептивы и спирали, но и имплантаты, инъекции и цифровые технологии, такие как приложения для отслеживания цикла.

38. Женщина находится в активной фазе родов со схватками, повторяющимися каждые 2-3 минуты. Раскрытие шейки матки 6-7см головка плода в узкой части полости малого таза; роженица просит применить обезболивание. Выберите наиболее подходящий метод анестезии для акушерского случая

• а) пудендальная анестезия
• б) введение баралгина внутримышечно
• в) введение промедола внутримышечно
• г) эпидуральная анестазия
• д) введение но-шпы внутривенно

39. При гипертензии, вызванной беременностью, рекомендуется:

• а) включить в диету, продукты сод железо
• б) прием мочегонных препаратов
• в) режим «Bed rest»
• г) ходьба
• д) ограничение приема жидкости

40. Второй период преждевременных родов ведут в положении роженицы :

• а) на спине
• б) на корточках
• в) на боку
• г) по её желанию
• д) на спине с приподнятым тазом

41. При появлении признаков отделения плаценты послед должен быть выделен:

• а) через 5-10 минут
• б) через 30 минут
• в) через 2 часа
• г) немедленно
• д) через любой промежуток времени, как удобно акушерке

Это интересно

Во время беременности у женщин могут значительно меняться вкусовые предпочтения. Это связано с гормональными изменениями, которые влияют на обонятельные и вкусовые рецепторы. Например, одни начинают любить ранее ненавистные продукты, другие – испытывают сильное желание съесть что-то необычное, например, мел или глину (это состояние называется пикацизмом).

42. Укажите наиболее частую причину лихорадки на 3-4-й день после родов у родильницы

• а) инфекция мочевого тракта
• б) эндометрит
• в) мастит
• г) тромбофлебит
• д) ничего из выше перечисленного

43. Клиническим симптомом тяжёлой острой гипоксии плода является :

• а) число сокращений плода 100-110 в 1 мин.
• б) аритмия
• в) глухость сердечных тонов
• г) число сокращений плода 150-160 в 1 мин.
• д) число сокращений плода 120-140 в 1 мин.

44. В лечении послеродового эндометрита применяется :

• а) тепловые процедуры
• б) местная гипотермия
• в) ручное обследование стенок матки
• г) эстроген-гестагенные препараты
• д) выскабливание стенок матки

45. Для клинической картины преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты характерны :

• а) боли в пояснице
• б) локальная болезненность матки
• в) ноющие боли в животе
• г) болезненность нижнего сегмента матки
• д) болезненные схватки

46. Для кровотечения при предлежании плаценты характерно : А внезапность возникновения Б повторяемость В безболезненность Г различная интенсивность

• а) А,Б
• б) А,В
• в) А,Г
• г) А,Б,В
• д) А,Б,В,Г

Имеет значение

Витамин D играет важную роль в развитии скелета ребенка, а также снижает риск преэклампсии у матери. Нехватка этого витамина может привести к проблемам с формированием костей у плода и к развитию рахита у новорожденного. Важно, чтобы беременные женщины получали достаточное количество солнечного света или принимали витамин D в составе добавок.

47. Для начала родового акта характерно:

• а) излитие околоплодных вод, усиленное движение плода
• б) отхождение слизистой пробки
• в) прижатие предлежащей части ко входу в малый таз
• г) сглаживание и раскрытие шейки матки, регулярная родовая деятельность
• д) появление кровянистых выделений из половых путей

48. Наиболее частой причиной самопроизвольного аборта в ранние сроки беременности является:

• а) несовместимость по Rh-фактору
• б) поднятие тяжести, травма
• в) хромосомные аномалии
• г) инфекция
• д) истмико-цервикальная недостаточность

49. Показателем начала второго периода родов является:

• а) опускание предлежащей части в малый таз
• б) потуги
• в) внутренний поворот головки плода
• г) полное раскрытие маточного зева
• д) излитие околоплодных вод

50. Предлежание плаценты можно предполагать в случае:

• а) дородового излития вод
• б) длительного стояния предлежащей части в одной из плоскостей малого таза
• в) несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности
• г) кровянистых выделений из половых путей
• д) острой боли в животе

51. Продолжительность нормального менструального цикла:

• а) 28-29 дней.
• б) 28-40 дней.
• в) 3-7 дней.
• г) 21-35 дней.
• д) 14-28 дней.

Рекомендуем обратить внимание

Игнац Земмельвейс, которого называют 'отцом антисептики', столкнулся с сопротивлением коллег, когда пытался внедрить мытье рук с хлорной водой. Несмотря на доказанную эффективность, его открытия были признаны только после его смерти. Сегодня соблюдение гигиены рук – это основа профилактики как внутриутробных инфекций, так и инфекций у новорожденных. Кроме того, медсестры и акушерки обязаны строго соблюдать санитарные правила в акушерских отделениях, чтобы минимизировать риск заражения.

52. Средняя кровопотеря во время нормальной менструации составляет:

• а) 200-250 мл.
• б) 100-150 мл.
• в) 20-30 мл.
• г) 50-70 мл.
• д) 150-200 мл.

53. Ложная аменорея может быть обусловлена:

• а) Заращением девственной плевы.
• б) Эндометритом.
• в) Недоразвитием тела матки.
• г) Миомой матки.
• д) Эндометриозом.

54. Истинная (патологическая) аменорея может быть следствием всех перечисленных ниже заболеваний кроме:

• а) Снижения функции щитовидной железы.
• б) Заращения девственной плевы.
• в) Нейрогенной анорексии (отказа от пищи).
• г) Синдрома тестикулярной феминизации.
• д) Опухоли гипофиза.

55. Олигодисменорея - это:

• а) Редкие и скудные менструации.
• б) Редкие и болезненные менструации.
• в) Уменьшение кровопотери во время менструации.
• г) Межменструальные скудные кровянистые выделения.
• д) Ничего из перечисленного выше.

56. Меноррагия - это:

• а) Ациклические маточные кровотечения.
• б) Циклические маточные кровотечения.
• в) Болезненные и обильные менструации.
• г) Пре- и постменструальные кровянистые выделения.
• д) Уменьшение продолжительности менструального цикла.

Полезно знать

Матка – это орган, который демонстрирует невероятные адаптационные способности. Она увеличивается в 500 раз по объему, достигая веса до 1 кг (в нормальном состоянии матка весит около 50–70 граммов). После родов она быстро сокращается, возвращаясь к своему исходному размеру в течение нескольких недель. Этот процесс называется инволюцией матки и сопровождается выделениями (лохиями), которые требуют внимательного ухода за женщиной.

57. Метроррагия - это:

• а) изменение ритма менструации;
• б) увеличение кровопотери во время менструации;
• в) увеличение продолжительности менструации;
• г) ациклические маточные кровотечения;
• д) урежение менструаций.

58. Основные биологические свойства эстрогенов. Верно все, кроме:

• а) Активируют пролиферативные процессы в эндометрии.
• б) Усиливают синтез костной ткани.
• в) Оказывают антиатеросклеротическое действие.
• г) Вызывают атрофию эндометрия.
• д) Активируют пролиферативные процессы в молочных железах.

59. Основные свойства прогестерона. Верно все, кроме:

• а) Вызывает секреторные изменения в эндометрии.
• б) Уменьшает возбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб.
• в) Оказывает седативное действие на центральную нервную систему.
• г) Вызывает пролиферативные изменения в эндометрии.
• д) Задерживает натрий и воду.

60. Какой из тестов функциональной диагностики свидетельствует о наличии двухфазного менструального цикла:

• а) Симптом «папоротника».
• б) Симптом «зрачка».
• в) Базальная термометрия.
• г) Кариопикнотический индекс.
• д) Все перечисленные выше.

61. Тест измерения базальной температуры основан на гипертермическом эффекте:

• а) эстрогенов;
• б) андрогенов;
• в) прогестерона;
• г) все ответы верны;
• д) нет правильных ответов.

Стоит отметить

Послеродовая депрессия – это не просто плохое настроение. Она может включать в себя симптомы тревожности, нарушения сна, чувство вины, раздражительность и даже мысли о причинении вреда себе или ребенку. У женщин, которые страдают от депрессии до беременности, риск послеродовой депрессии значительно выше. Для профилактики и лечения важно наличие поддержки со стороны семьи и медицинского персонала. Современные методы лечения включают психотерапию и, в некоторых случаях, медикаментозную терапию.

62. Синтез гонадолиберина осуществляется в:

• а) Передней доле гипофиза.
• б) Задней доле гипофиза.
• в) Ядрах гипоталамуса.
• г) Нейронах коры головного мозга.
• д) Нейронах мозжечка.

63. Для лечения атрофического кольпита применяют:

• а) «Фарматекс»;
• б) «Полижинакс»;
• в) «Овестин;
• г) «Ваготил»;
• д) Все перечисленные препараты.

64. Применение оральных контрацептивов дает следующие побочные эффекты кроме одного:

• а) повышение аппетита и увеличение массы тела;
• б) диспептические расстройства;
• в) головную боль;
• г) образование рака яичников;
• д) сонливость.

65. Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза:

• а) Зуд наружных половых органов.
• б) Диспареуния (дискомфорт при половом акте).
• в) Обильные бели с неприятным запахом.
• г) Дизурия.
• д) Тазовая боль.

66. Для гонококков характерны следующие признаки:

• а) Положительная окраска по Граму.
• б) Расположение внутри клетки ( в цитоплазме лейкоцитов ).
• в) Округлая форма.
• г) Тропность к многослойному плоскому эпителию.
• д) Все перечисленные выше.

Интересный факт

Хотя первые успешные случаи кесарева сечения на живых женщинах были зарегистрированы только в XV–XVI веках, исторические упоминания о подобных процедурах встречаются даже в мифах. Например, в римской мифологии бог Марс был рожден через разрез на животе своей матери. В современном акушерстве кесарево сечение применяется при медицинских показаниях, таких как тазовое предлежание плода, осложнения при родах или состояния, угрожающие жизни матери и ребенка.

67. Диагноз гонореи может быть установлен на основании:

• а) Обнаружения в мазках отделяемого из половых путей диплококков.
• б) Отрицательной окраски диплококков по Граму.
• в) Расположения диплококков внутриклеточно.
• г) Обнаружения любого из этих признаков.
• д) При установлении диагноза необходимо сочетание этих признаков.

68. Во время сбора анамнеза у жертвы изнасилования необходимо выяснить все перечисленные моменты, кроме:

• а) срока последней менструации;
• б) купания после изнасилования;
• в) времени последнего полового сношения до изнасилования;
• г) течение предыдущих беременностей;
• д) использования противозачаточных средств.

69. Назовите предраковые изменения влагалищной части шейки матки:

• а) Истинная эрозия.
• б) Дисплазия.
• в) Эктропион.
• г) Эндометриоз.
• д) Ни один из перечисленных выше.

70. В группу высокого риска развития опухолей яичников включают женщин:

• а) у которых нарушены менструальная и репродуктивная функции;
• б) с дефицитом массы тела;
• в) длительно использующих гормональную контрацепцию;
• г) использующих ВМС;
• д) все ответы верны.

71. К факторам, предрасполагающим к развитию апоплексии яичника относятся все, кроме:

• а) воспалительные процессы яичников;
• б) склеротические изменения ткани яичника и сосудов;
• в) варикозное расширение вен яичника;
• г) эндокринные нарушения;
• д) дефицит массы тела.

Стоит знать

Во время родов организм женщины готовится к кровопотере за счет увеличения объема циркулирующей крови (примерно на 30–50%). Однако при осложнениях, таких как разрыв матки или отслойка плаценты, кровопотеря может стать опасной. Современные методы предотвращения массивных кровотечений включают применение препаратов для сокращения матки, наложение компрессионных швов и использование баллонных катетеров.

72. Апоплексия яичника чаще всего происходит :

• а) в первую фазу менструального цикла;
• б) во вторую фазу менструального цикла;
• в) независимо от фазы менструального цикла;
• г) в период менструации;
• д) накануне менструации.

73. Перекрут ножки опухоли или кисты яичника может быть связан со всеми перечисленными ниже состояниями, кроме:

• а) переменой положения тела;
• б) физическим напряжением;
• в) усиленной перистальтикой кишечника;
• г) нарушениями менструального цикла;
• д) переполнением мочевого пузыря.

74. Основные клинические симптомы геморрагического шока. Верно все кроме:

• а) артериальная гипотензия;
• б) олигурия и анурия;
• в) частый нитевидный путь;
• г) акроцианоз;
• д) диарея.

75. Экстренная госпитализация в гинекологический стационар показана во всех перечисленных ниже случаях, кроме:

• а) перекрута ножки опухоли яичника;
• б) рождения подслизистого миоматозного узла;
• в) эрозии шейки матки;
• г) острого гнойного воспаления придатков матки;
• д) внематочной беременнности, нарушенной по типу трубного аборта.

76. Гинекологический перитонит чаще всего завершает все ниже перечисленные процессы, кроме:

• а) расплавления гнойного тубоовариального образования;
• б) разрыва капсулы опухоли;
• в) перфорации стенки матки;
• г) некроза опухоли яичника вследствие перекрута ее ножки;
• д) нарушений менструального цикла.

Не лишним будет отметить

Молозиво, выделяемое в первые 2–3 дня после родов, обладает высокой энергетической ценностью и содержит антитела, которые защищают новорожденного от инфекций. В отличие от зрелого грудного молока, молозиво гуще, имеет желтоватый цвет и содержит больше белка. Оно также стимулирует работу кишечника младенца, помогая ему быстрее вывести меконий (первородный кал).

77. Наиболее информативный метод диагностики межмышечной миомы матки:

• а) влагалищное исследование;
• б) ультразвуковое исследование;
• в) гистероскопия;
• г) лапароскопия;
• д) гистеросальпингография.

78. Наиболее информативный метод диагностики рождающегося миоматозного узла:

• а) лапароскопия;
• б) лапаротомия;
• в) гистероскопия;
• г) осмотр шейки матки в зеркалах с последующим бимануальным исследованием;
• д) ректальное исследование.

79. О наличии подслизистой миомы матки можно судить на основании результатов всех перечисленных ниже исследований, кроме:

• а) лапароскопии;
• б) гистероскопии;
• в) зондирования полости матки;
• г) гистеросальпингографии;
• д) ультразвукового исследования.

80. По определению генитальный эндометриоз: это разрастание эндометриоподобной ткани за пределами обычной локализации эндометрия;

• а) возникает на фоне гормональных и иммунных нарушений;
• б) чаще встречается у женщин репродуктивного возраста;
• в) склонен к прогрессированию и рецидивированию;
• г) все перечисленное выше верно.

81. Наружный эндометриоз. Верно все кроме:

• а) поражение маточных труб;
• б) поражение шейки матки;
• в) поражение влагалища;
• г) поражение яичников;
• д) поражение матки.

Заслуживает внимания

У беременной женщины объем циркулирующей крови увеличивается примерно на 1,5 литра. Это приводит к увеличению нагрузки на сердце и повышение частоты сердечных сокращений. У женщин с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы беременность может представлять значительный риск, поэтому такие пациентки находятся под постоянным наблюдением специалистов.

82. Внутренний эндометриоз это:

• а) поражение тела матки;
• б) поражение маточно-крестцовых связок;
• в) поражение позадиматочного пространства;
• г) поражение легких;
• д) все ответы верны.

83. Генитальный эндометриоз это:

• а) поражение легких;
• б) поражение почек;
• в) поражение наружных и внутренних половых органов;
• г) поражение мочевыделительной системы;
• д) нет правильных ответов.

84. Основной клинический симптом эндометриоза шейки матки:

• а) альгодисменорея;
• б) менометроррагия;
• в) пред- и постменструальные кровянистые выделения;
• г) бесплодие;
• д) все ответы ошибочны.

85. Аденомиоз - это:

• а) воспаление слизистой оболочки тела матки;
• б) предраковое заболевание эндометрия;
• в) предраковое заболевание шейки метки;
• г) III степень распространения внутреннего эндометриоза;
• д) доброкачественная опухоль матки.

86. Укажите наиболее характерные нарушения менструальной функции при эндометриозе:

• а) олигоменорея (редкие и скудные менструации);
• б) альгодисменорея (болезненные менструации);
• в) меноррагия (обильные менструации);
• г) метроррагия (обильные ациклические кровотечения);
• д) аменорея (отсутствие менструации).

Интересный момент

Фолиевая кислота участвует в образовании нервной трубки у плода, которая формируется уже на 3–4 неделе беременности. Ее недостаток может привести к серьезным порокам развития, таким как спинномозговая грыжа или анэнцефалия. Врачи рекомендуют начинать прием фолиевой кислоты за несколько месяцев до зачатия (400–800 мкг в день) и продолжать в течение первого триместра.

87. Факторы возникновения миомы матки:

• а) наследственная предрасположенность;
• б) внематочная беременность в анамнезе;
• в) длительное ношение ВМС;
• г) относительная гипоэстрогения (низкое содержание эстрогенов в крови);
• д) нет правильных ответов.

88. Факторы риска развития генитального эндометриоза. Все верно, кроме:

• а) наследственная предрасположенность;
• б) аномалии развития половых органов;
• в) нарушение иммунного гомеостаза;
• г) нарушения гормонального гомеостаза;
• д) гонорея в анамнезе.

89. Для лечения эндометриоза используют следующие препараты, кроме:

• а) «Данавал»;
• б) «Даназол»;
• в) комбинированные эстроген-гестагеновые препараты;
• г) леворин;
• д) чистые гестагены.

90. К неправильным положениям внутренних половых органов относятся:

• а) опущение матки;
• б) неполное выпадение матки;
• в) полное выпадение матки;
• г) все ответы верны;
• д) все ответы ошибочны.

91. Для направления женщины на аборт необходимы все перечисленные ниже исследования, кроме:

• а) бактериоскопии влагалищного мазка;
• б) определения группы крови и резус-фактора;
• в) реакции Вассермана ;
• г) исследования крови на наличие антител к ВИЧ;
• д) тромбоэластограммы.

Следует знать

Плацента – уникальный временный орган, который развивается только во время беременности. Она выполняет множество функций: обеспечивает плод кислородом и питательными веществами, удаляет продукты обмена, защищает от большинства инфекций и вырабатывает гормоны, необходимые для поддержания беременности. После родов плацента отделяется от стенки матки и рождается как 'детское место'. Интересно, что в некоторых культурах существует традиция закапывать плаценту, считая её символом новой жизни.

92. Осложнения медицинского аборта:

• а) острое воспаление матки;
• б) разрывы шейки матки;
• в) перфорация матки;
• г) плацентарный полип;
• д) все ответы верны.

93. Укажите наиболее частые осложнения криминального аборта:

• а) профузное маточное кровотечение;
• б) анаэробный сепсис;
• в) бактериальный шок;
• г) перфорация матки;
• д) все ответы верны.

94. Кислая реакция влагалищной среды, потому что:

• а) палочки Додерлейна расщепляют гликоген, содержащийся в многослойном плоском эпителии, до молочной кислоты;
• б) железы шейки матки вырабатывают кислый секрет;
• в) бартолиновые железы вырабатывают кислый секрет;
• г) все ответы верны;
• д) нет правильных ответов.

95. Нормальная среда влагалища поддерживается всеми перечисленными факторами, кроме:

• а) рН, равного 4,5;
• б) палочек Додерлейна;
• в) эстрогенов;
• г) кишечной палочки;
• д) молочной кислоты.

96. Все следующие методы могут быть использованы для исследования эндометрия, кроме:

• а) лапароскопии;
• б) биопсии эндометрия;
• в) гистероскопии;
• г) бактериального посева содержимого матки;
• д) гистерографии.

Отвлекитесь

Первая успешная беременность, наступившая в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), была зафиксирована в 1978 году. Рождение девочки Луизы Браун в Великобритании стало медицинской сенсацией. Сегодня ЭКО является одним из самых эффективных методов лечения бесплодия, и с его помощью рождаются миллионы детей по всему миру. Современные технологии позволили сделать процедуру более доступной и успешной, включая заморозку эмбрионов и донорство яйцеклеток.

97. Атрофический вагинит возникает на фоне всех перечисленных состояний, кроме:

• а) менопаузы;
• б) лактации;
• в) приема пероральных контрацептивов;
• г) хирургической кастрации молодой женщины;
• д) псевдоменопаузы во время лечения эндометриоза.

98. Влагалище женщины в период менопаузы имеет все перечисленные признаки, кроме:

• а) бледного сухого эпителия;
• б) уменьшения размеров верхней части влагалища;
• в) уменьшения количества поверхностных клеток;
• г) повышения тонуса мышц влагалища;
• д) увеличения количества парабазальных клеток.

99. Апоплексия яичника чаще всего происходит :

• а) в первую фазу менструального цикла;
• б) во вторую фазу менструального цикла;
• в) независимо от фазы менструального цикла;
• г) в период менструации;
• д) накануне менструации.

100. Причиной внутрибрюшного кровотечения могут быть все перечисленные ниже заболевания, кроме:

• а) апоплексии яичника;
• б) перфорации матки во время медицинского аборта;
• в) разрыва селезенки;
• г) перекрута ножки опухоли яичника;
• д) внематочной беременности, нарушенной по типу трубного аборта.