Тест по эндокринологии: основные заболевания и их лечение: вопросы и ответы

1. Гипогликемия у больного сахарным диабетом может быть вызвана:

• а) А Введением неадекватно большой дозы инсулина
• б) Б Приемом алкоголя
• в) В Приемом препаратов сульфонилмочевины
• г) Г Приемом бигуанидов

Стоит отметить

Щитовидная железа регулирует обмен веществ. Щитовидная железа вырабатывает два основных гормона – тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны регулируют скорость метаболизма, отвечают за правильную работу сердца, нервной системы и пищеварительного тракта. Избыточное или недостаточное количество этих гормонов может привести к заболеваниям, таким как гипотиреоз (замедление обмена веществ) или гипертиреоз (ускорение обмена веществ).

2. Показаниями для проведения теста на толерантность к глюкозе являются наличие у пациента:

• а) А Жажды и полиурии
• б) Б Рецидивирующего фурункулеза
• в) В Дислипидемии
• г) Г Уровня глюкозы в крови натощак более 10 ммоль/л
• д) Д Ожирения

3. Из перечисленных препаратов ухудшение течения сахарного диабета не вызывают:

• а) А Аспирин
• б) Б Дексаметазон
• в) В Каптоприл
• г) Г Тиазидовые диуретики
• д) Д Пероральные контрацептивы

4. Характерными клиническими проявлениями тиреотоксикоза являются:

• а) А Снижение массы тела
• б) Б Повышенная раздражительность
• в) В Сонливость
• г) Г Запоры
• д) Д Стойкая тахикардия

Интересный факт

Поджелудочная железа выполняет две важные функции. Она секретирует инсулин, который помогает клеткам организма усваивать глюкозу, а также глюкагон, который повышает уровень сахара в крови, если он становится слишком низким. Неправильная работа поджелудочной железы может привести к диабету – хроническому заболеванию, при котором организм не может эффективно использовать инсулин.

5. Сцинтиграфия служит основным способом выявления:

• а) А Подострого тиреоидита
• б) Б Зоба Хашимото
• в) В Диффузного токсического зоба
• г) Г Рака щитовидной железы
• д) Д Токсической аденомы щитовидной железы

6. Наиболее информативным методом для выявления рака щитовидной железы является:

• а) А Сцинтиграфия щитовидной железы
• б) Б Пальпаторное исследование
• в) В Ультразвуковое исследование щитовидной железы
• г) Г Компьютерная томография щитовидной железы
• д) Д Тонкоигольная аспирационная биопсия щитовидной железы

7. Характерным осложнением после применения мерказолила в лечении тиреотоксикоза является:

• а) А Гипокалиемия
• б) Б Повышение уровня креатинина и мочевины в крови
• в) В Снижение числа нейтрофилов и развитие агранулоцитоза
• г) Г Гипергликемия
• д) Д Гипокальциемия

Стоит знать

Гормоны могут изменять ваше настроение. Гормоны играют ключевую роль в психоэмоциональном состоянии человека. Например, дефицит серотонина может привести к депрессии, тревожности и даже бессоннице. С другой стороны, гормоны стресса, такие как кортизол, могут вызывать хроническое раздражение, тревогу и стрессовые расстройства, если уровень их в организме остаётся высоким на протяжении длительного времени.

8. У больной 17 лет отмечается полиурия с низким удельным весом мочи. После проведения теста с ограничением жидкости величина удельного веса мочи не изменилась. Наиболее вероятно, что у больной:

• а) А Психогенная полидипсия
• б) Б Несахарный диабет
• в) В Сахарный диабет
• г) Г Хронический пиелонефрит

9. Тиреотоксический синдром может встречаться:

• а) А При диффузном токсическом зобе
• б) Б При зобе Хашимото
• в) В При подостром тиреоидите
• г) Г При первичной атрофии щитовидной железы
• д) Д При ТТГ-секретирующей опухоли гипофиза

10. Наиболее вероятной причиной слепоты у больного, длительно страдающего сахарным диабетом, является:

• а) А Глаукома
• б) Б Катаракта
• в) В Пролиферирующая ретинопатия
• г) Г Атрофия зрительных нервов
• д) Д Автономная нейропатия

Не лишним будет отметить

Гипоталамус и гипофиз работают в паре. Гипоталамус, часть мозга, регулирует гормональную активность через гипофиз. Он вырабатывает гормоны, которые стимулируют или подавляют секрецию гипофизарных гормонов. Например, гипоталамус регулирует выработку гормона роста, тиреотропного гормона и гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию. Также гипоталамус контролирует важнейшие физиологические процессы, такие как температура тела, голод и жажда.

11. Все утверждения в отношении тиреотоксического криза являются верными, за исключением следующего:

• а) А Хирургическое вмешательство и инфекции могут спровоцировать тиреотоксический криз
• б) Б Развитие криза связано с внезапным резким подъемом уровня тиреоидных гормонов в крови
• в) В При тиреотоксическом кризе эффективно назначение радиоактивного йода
• г) Г В лечении криза целесообразно использование бета-адреноблокаторов
• д) Д В терапии криза целесообразно применение препаратов неорганического йода

12. Больная 40 лет жалуется на зябкость, сонливость, запоры. При объективном исследовании обнаружено увеличение щитовидной железы и заподозрен первичный гипотиреоз. Для подтверждения данного диагноза наиболее информативно:

• а) А Проведение сцинтиграфии щитовидной железы
• б) Б Определение уровня ТТГ
• в) В Определение уровня Са2 в крови
• г) Г Определение Т3
• д) Д Определение Т4

13. Больной 30 лет, страдающий сахарным диабетом I типа, обнаружен в коматозном состоянии через 3 часа после введения инсулина. Какое мероприятие необходимо выполнить в первую очередь?

• а) А Снять ЭКГ
• б) Б Ввести 5%-ный раствор глюкозы
• в) В Ввести инсулин (10-20 ЕД)
• г) Г Исследовать уровень креатинина, электролитов и глюкозы в крови
• д) Д Ввести 20 мл 40%-ного раствора глюкозы

Заслуживает внимания

Железы внутренней секреции могут быть нарушены даже от стресса. Хронический стресс влияет на выработку кортизола – гормона, который мобилизует организм в ответ на стрессовые ситуации. Однако, если стресс длится слишком долго, это может привести к сбоям в работе эндокринной системы, вызвав такие заболевания, как гипертония, диабет, ожирение и проблемы с иммунной системой. Поэтому важно управлять уровнем стресса и вовремя восстанавливать баланс гормонов.

14. При выявлении у пациента глюкозурии в первую очередь необходимо:

• а) А Определить уровень глюкозы в крови натощак
• б) Б Провести глюкозотолерантный тест
• в) В Назначить препараты сульфонилмочевины
• г) Г Ограничить употребление углеводов
• д) Д Определить уровень базального инсулина

15. Относительно сахарного диабета I типа справедливо:

• а) А Диабет требует постоянного лечения инсулином
• б) Б Диабет чаще возникает в молодом возрасте
• в) В Течение диабета сопровождается наклонностью к кетоацидозу
• г) Г Диабет обычно возникает на фоне ожирения
• д) Д Диабет часто сопровождает рак поджелудочной железы